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Preguntas frecuentes sobre Medicare

Descubra todo lo que necesita saber sobre Medicare con la página completa de preguntas frecuentes de Clever Care Health Plan. Desde la elegibilidad hasta las opciones de cobertura, obtenga sus respuestas aquí.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud federal administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Ofrece cobertura de servicios médicos y hospitalarios (Parte A y Parte B).

Sin embargo, los beneficiarios tienen la opción de inscribirse en un plan Medicare Advantage, que a menudo incluye cobertura de medicamentos recetados junto con beneficios complementarios (dentales, de la vista, auditivos y más).

¿Cuándo soy elegible para Medicare?

Usted es elegible para recibir beneficios del programa federal de Medicare si alguna de las siguientes situaciones se aplica a usted:

  1. tienes 65
  2. Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
  3. Aún no tiene 65 años pero ha estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social a la Junta de Retiro Ferroviario (RRB) durante 24 meses
  4. Tiene ELA (esclerosis lateral amiotrófica, también llamada enfermedad de Lou Gehrig)

Para obtener más información sobre la elegibilidad de Medicare, le recomendamos que descargue un copia gratuita de nuestra Guía inteligente para Medicare.

¿Cuáles son mis opciones de cobertura de Medicare?

Cuando se trata de la cobertura de Medicare, existen innumerables opciones disponibles. Elegir el plan adecuado depende de sus necesidades personales y de su presupuesto.

Los asesores de Clever Care Medicare están disponibles para ayudarlo a encontrar la opción de cobertura de Medicare que sea mejor para usted.

Llamar (833) 721-4365 (TTY: 711) para hablar con un asesor de Medicare.

¿Qué es Medicare Advantage?

Medicare Advantage (también conocido como Medicare Parte C) incluye los beneficios de cobertura médica y de hospital de Medicare Original (Parte A y Parte B), además de algunos beneficios complementarios adicionales.

Si el plan Medicare Advantage también incluye cobertura de medicamentos con receta, se denomina plan Medicare Advantage y de medicamentos con receta (MA-PD). Estos planes ofrecen los beneficios de cobertura de Medicare Original (Parte A y Parte B), junto con beneficios adicionales Y cobertura de medicamentos recetados.

Will Original Medicare cubrir todos mis gastos?

¿Original Medicare cubrirá todos mis gastos médicos?

Esta es la razón por la que muchas personas pagarán por una cobertura complementaria adicional o se unirán a un plan Medicare Advantage ofrecido por una compañía de seguros privada.

¿Los medicamentos recetados están cubiertos por Original Medicare ?

Sí y No. La Parte A cubre ciertos medicamentos durante la hospitalización. Las recetas de rutina no están cubiertas. Necesitarás comprar A Part D plan para cubrir recetas de marca y genéricas. La cobertura de medicamentos recetados generalmente se incluye en una Medicare Plan Advantage sin costo adicional.

¿Puedo quedarme con mi médico y el hospital después de inscribirme en Medicare ?

Con original Medicare puedes usar cualquier Medicare -médico u hospital autorizado. Con un Medicare Plan Advantage, debe acudir a cualquier médico u hospital de la red del plan.

Cuando mi Medicare la cobertura se hace efectiva?

La fecha de vigencia de su cobertura de Medicare depende de su fecha de inscripción.

Si se inscribe durante el período de inscripción inicial, su cobertura comienza el primer día de su mes de cumpleaños. Si cambia de plan durante el Período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre), su cobertura comienza el 1 de enero. 

¿Qué sucede si no me inscribo a los 65 años porque tengo un plan de salud patrocinado por un empleador?

Si aún está trabajando y tiene cobertura a través de un empleador, es posible que no tenga que pagar una multa por inscripción tardía por no inscribirse a los 65 años.

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