Garantía de calidad y
Gestión de utilización

Este programa consiste de tres partes y está diseñado para promever el uso seguro, apropiado y económico de medicamentos con receta de Parte D de Medicare .

Autorización previa:
Un requisito de PA significa que el miembro o su médico deben obtener la aprobación antes de que su medicamento esté cubierto en su farmacia.

Terapia de pasos:
Terapia escalonada (ST) Un requisito de ST significa que debe probar primero un medicamento para tratar una condición médica antes de que se cubra otro medicamento para la misma condición.

Límites de cantidad.
Un requisito de límite de cantidad limita la cantidad de un medicamento que se cubrirá con aprobación previa.

Juntos, estos programas nos ayudan a identificar y trabajar para resolver cualquier riesgo de salud y seguridad que puedan presentar sus medicamentos, y para ayudarlo a obtener el mayor beneficio de su plan de Parte D de Medicare.