Servicios para miembros:

Soporte del proveedor:

2025 Clever Care Longevity (HMO)

Nuestro plan estrella con beneficios integrales.

Descripción general de los beneficios de Clever Care Longevity (HMO) de 2025

Información adicional

Prima del miembro

$ 0

Reducción de prima de la Parte B

$1.20 (solo condado de San Diego)

Deducible

$ 0

Desembolso máximo

$1,200

Estancias de hospitalización

Copago de $ 0 días ilimitados

Hospitalización ambulatoria

$0 de copago por visita

Visitas al doctor

$0 de copago por visita

Visitas de especialistas

$0 de copago por visita

Atención de emergencia

$90 de copago por visita

Atención de urgencia

$0 de copago por visita

Laboratorios | Radiografía

$0 copago

Cobertura de audífonos | Audífonos

Copago de $0, $600 por oído, por año

Cobertura dental

$550 por trimestre, con renovación automática ($2,200 al año)

Cobertura de rutina para la vista y los anteojos

$0 de copago, $200 anuales

Transporte (que no sea de emergencia)

Copago de $0 por 24 viajes de ida por año, radio de 30 millas

Asignación flexible de salud y bienestar

$225 por trimestre, sin transferencia ($900 al año)

Acupuntura

Copago de $0, asignación máxima de $1,900 (visitas ilimitadas)

Terapias de bienestar oriental

Copago de $0 hasta 24 servicios por año

Atención de emergencia en todo el mundo

Límite anual de hasta $85,000

Cobertura de medicamentos con receta (Parte D)

Incluido*

Deducible de medicamentos recetados (Parte D)

$ 0

**Pueden aplicarse límites y exclusiones. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios.

Algunos beneficios pueden variar según la elegibilidad del modelo SSBCI o VBID.

Su costo compartido puede diferir según la farmacia que elija (p. ej., minorista estándar, fuera de la red, pedido por correo) o si recibe un suministro de 30 o 100 días. Si vive en un centro de cuidado a largo plazo (LTC), usted paga el mismo monto que pagaría en una farmacia minorista estándar para un suministro de 31 días de medicamentos.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, llame al (833) 388-8168.

Para obtener más información y una descripción detallada de los beneficios, consulte nuestro materiales de planes descargables.

Los planes Clever Care incluyen algunos beneficios adicionales.

Comidas para afecciones crónicas

Comestibles

Beneficios de necesidades sociales


Servicios de telemonitorización

Evaluación de
la seguridad en el hogar

Servicios de
asistencia a domicilio

Asistencia para los cuidadores

Sistema personal de
respuesta ante emergencias

Visita de telesalud

Comidas posteriores al alta hospitalaria

Línea de enfermería 24-Hour

Los planes Clever Care 2023 también incluyen algunos beneficios nuevos

Beneficios suplementarios especiales para los enfermos crónicos (SSBCI)

Disponible para miembros que califiquen con una condición crónica confirmada y que estén inscritos en el programa de administración de casos de Clever Care.

  • Comidas para afecciones crónicas

    $0 de copago para 3 comidas al día durante 14 días con un límite de 42 comidas por año.

  • Comestibles

    $0 de copago para comidas elegibles.

  • Beneficios de necesidades sociales

    $0 de copago por servicios de compañía prestados por cuidadores personales no clínicos. Servicios limitados a 24 turnos de cuatro horas (96 horas en total).

  • Servicio de telemonitorización

    $0 de copago para un dispositivo de monitoreo de datos médicos y otros datos de salud.

  • Evaluación de seguridad en el hogar

    $0 de copago por hasta dos evaluaciones por año.

  • Servicios de asistencia a domicilio

    $0 de copago por servicios de asistencia con las actividades de la vida diaria.

  • Asistencia para los cuidadores

    $0 de copago por cuidado de relevo, limitado a 40 horas de cuidado por año.

Beneficios complementarios adicionales

  • Sistema de respuesta personal ante emergencias (PERS)

    Dispositivo móvil y servicio de monitoreo que lo conectarán con un centro de respuesta durante las 24 horas con solo apretar un botón.

    $0 de copago por un dispositivo por año

  • Visita de telesalud

    Copago de $0 para una visita médica a través de Teladoc®. Copago de $40 por una visita de salud mental a través de Teladoc®.

    Copago de $0 por visitas remotas ofrecidas a través del consultorio de su médico.

  • Comidas posteriores al alta hospitalaria

    Inmediatamente después de una hospitalización o una estadía en un centro de enfermería especializada, este plan proporciona asistencia con la comida durante 28 días con un máximo de 84 comidas por año para ayudar en su recuperación.

    $0 de copago hasta la cantidad máxima de comidas permitida por año.

  • Línea de enfermería disponible las 24 horas

    Puede comunicarse con un enfermero registrado por teléfono durante las 24 horas del día, los siete días de la semana para resolver preguntas o inquietudes médicas.

    $0 de copago

Información adicional

Prima del miembro

$ 0

Reducción de prima de la Parte B

$1.20 (solo condado de San Diego)

Deducible

$ 0

Desembolso máximo

$1,200

Estancias de hospitalización

Copago de $ 0 días ilimitados

Hospitalización ambulatoria

$0 de copago por visita

Visitas al doctor

$0 de copago por visita

Visitas de especialistas

$0 de copago por visita

Atención de emergencia

$90 de copago por visita

Atención de urgencia

$0 de copago por visita

Laboratorios | Radiografía

$0 copago

Cobertura de audífonos | Audífonos

Copago de $0, $600 por oído, por año

Cobertura dental

$550 por trimestre, con renovación automática ($2,200 al año)

Cobertura de rutina para la vista y los anteojos

$0 de copago, $200 anuales

Transporte (que no sea de emergencia)

Copago de $0 por 24 viajes de ida por año, radio de 30 millas

Asignación flexible de salud y bienestar

$225 por trimestre, sin transferencia ($900 al año)

Acupuntura

Copago de $0, asignación máxima de $1,900 (visitas ilimitadas)

Terapias de bienestar oriental

Copago de $0 hasta 24 servicios por año

Atención de emergencia en todo el mundo

Límite anual de hasta $85,000

Cobertura de medicamentos con receta (Parte D)

Incluido*

Deducible de medicamentos recetados (Parte D)

$ 0

Powered by Translations.com GlobalLink Web Software