Información adicional
Prima del miembro | $ 0 |
---|---|
Reducción de prima de la Parte B | No incluido |
Deducible | $ 0 |
Desembolso máximo | $ 0 |
Estancia hospitalaria** | Copago de $ 0 días ilimitados |
Hospitalización ambulatoria | $0 de copago por visita |
Visitas al doctor | $0 de copago por visita |
Visitas de especialistas | $0 de copago por visita |
Atención de emergencia | $0 copago |
Atención de urgencia | $0 de copago por visita |
Laboratorios | Radiografía | $0 copago |
Cobertura de audífonos | Audífonos | $0 de copago, $600 por oído, por año |
Cobertura dental | $550 por trimestre, con transferencia ($2,200 por año) |
Cobertura de rutina para la vista y los anteojos | $0 de copago, $200 por año |
Transporte (no urgente)* | Copago de $0 por 24 viajes de ida por año, radio de 30 millas, pueden estar disponibles 24 viajes adicionales según la elegibilidad de VBID |
Asignación flexible de salud y bienestar | $200 por trimestre, sin transferencia ($800 por año) |
Acupuntura | $0 de copago, $2,000 de asignación máxima (visitas ilimitadas) |
Terapias de bienestar oriental | Copago de $0 hasta 24 servicios por año |
Atención de emergencia en todo el mundo | Límite anual de $100,000 |
Cobertura de medicamentos con receta (Parte D) | $0, incluido |
Deducible de medicamentos recetados (Parte D)* | $ 0 |
Asignación para comestibles | $40 por mes |