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Plan para Necesidades Especiales Crónicas

ID del plan: H7607-016 · Año del plan 2026

2026 Clever Care Total+

Un plan integral para personas diagnosticadas de diabetes, insuficiencia cardiaca crónica, arritmias cardiacas, enfermedad de las arterias coronarias, trastorno tromboembólico venoso crónico o enfermedad vascular periférica.

0 $

Prima mensual

615 $

Deducible Parte C

9.250 $

Máximo de gastos de bolsillo

Costes de un Vistazo

Enfermedades crónicas

0 $

Prima del afiliado

Sin coste mensual para usted

0 $

Hospitalización

0 $

Consultas médicas

Copago de $0 por visita

0 $

Visitas a especialistas

Copago de $0 por visita

$25

Atención de urgencia

$95

Atención de emergencia

$0 si es ingresado

Pueden aplicarse límites y exclusiones. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios. Su coparticipación puede variar según la farmacia que elija (p. ej., minorista estándar, fuera de la red, pedido por correo) o si recibe un suministro de 30 o 100 días.

Resumen de Beneficios

Para obtener más información, consulte el Resumen de Beneficios.

  • Ingreso hospitalario

    Importes definidos por Medicare (deducible de $1.736 por periodo de beneficios)

  • Hospitalización ambulatoria

    20 % de coseguro

  • Consultas médicas

    Copago de $0 por visita

  • Visitas a especialistas

    Copago de $0 por visita

  • Atención de emergencia

    Copago de $95 ($0 si es ingresado en un plazo de 72 horas)

  • Atención de urgencia

    Copago de $25

  • Análisis y radiografías

    $0–20 % de coseguro

  • Cobertura auditiva y audífonos

    Copago de $0 · $600 por oído, al año

  • Cobertura dental

    $1.200 semestrales, con acumulación (hasta $2.400 anuales)

  • Visión rutinaria y gafas

    Copago de $0 · $350 anuales

  • Transporte (no urgente)

    Copago de $0 · 48 viajes de ida/año, radio de 30 millas

  • Subsidio flexible de salud y bienestar

    $600 por trimestre, con acumulación (hasta $2.400 anuales)

  • Acupuntura

    Copago de $0 · subsidio máximo de $2.000, visitas ilimitadas

  • Terapias de Bienestar Oriental

    Copago de $0 · hasta 24 servicios al año

  • Cobertura de emergencia mundial

    Hasta un límite anual de $100.000

  • Cobertura de medicamentos con receta (Parte D)

    Incluido

  • Deducible de medicamentos con receta

    $615 anuales (no se aplica a los niveles 1, 2 o 6)

  • Reducción de la prima de la Parte B

    No incluido

Terapias de Bienestar Oriental

Incluido

Clever Care integra de forma única la medicina oriental tradicional con la atención occidental, cubierta con un copago de 0 $ para hasta 24 servicios al año, más acupuntura ilimitada.

  • Acupuntura

    Copago de $0 · Visitas ilimitadas

  • Medicina tradicional china

    Consultas y tratamientos herbales

  • Terapias mente-cuerpo

    Apoyo para tai chi, qigong y meditación

  • Masaje terapéutico

    Parte del beneficio anual de bienestar oriental

Beneficios adicionales incluidos

  • Entrega de comidas

    Beneficio suplementario especial para enfermos crónicos (SSBCI)

  • Beneficios para necesidades sociales

    Cuidadores personales no clínicos

  • Servicios de telemonitorización

    Seguimiento de salud a distancia

  • Evaluación de seguridad en el hogar

    Visita anual a domicilio

  • Servicios de apoyo en el hogar

    Apoyo para el cuidado personal

  • Apoyo para cuidadores

    Recursos para cuidadores

  • Respuesta personal ante emergencias

    Sistema de alerta 24/7

  • Visitas de telesalud

    Acceso a atención virtual

  • Comidas tras el alta

    Después de la estancia hospitalaria

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