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Clever Care combina la medicina oriental y occidental para servir a las diversas comunidades del sur de California, con planes, proveedores y asistencia en su idioma preferido.

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A provider and member walking outdoors together
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Presentación de una queja

Una queja es una forma formal de comunicarnos que no está satisfecho con la calidad de la atención que ha recibido, los tiempos de espera y el servicio de atención al cliente que recibe. Clever Care se compromete a proteger los derechos de atención médica de los afiliados, incluido el derecho a presentar una queja. El proceso de quejas ayuda a garantizar que los afiliados reciban los servicios de atención médica necesarios.

Se anima a los afiliados a notificar las quejas para que el plan pueda abordarlas y mejorar.

Formularios de quejas y apelaciones

Disponibles en cinco idiomas (todos actualizados el 12/03/2026):

Plazo de presentación

Los afiliados deben presentar la queja en un plazo de 60 días desde el suceso. Aquellos con un motivo válido para la presentación tardía deben notificarlo a Clever Care, que considerará si amplía el plazo para presentar una reclamación/queja.

Cómo presentar una reclamación/queja

Llame al Servicio de Atención al Cliente al 1-833-283-9888 (TTY: 711)

Envíe un fax al 1-657-276-4715

Envíe por correo postal a:
Clever Care
A la atención de: Quejas y apelaciones
7711 Center Avenue, Suite 100
Huntington Beach, CA 92647

El capítulo 9 de la Evidencia de cobertura contiene detalles adicionales del proceso. Los afiliados también pueden visitar Medicare.gov.

Para preguntas sobre el proceso o el estado, o para obtener números agregados de quejas, apelaciones y excepciones, los afiliados pueden llamar al Servicio de Atención al Cliente al 1-833-283-9888 (TTY: 711).

Esta página se actualizó por última vez el 19 de marzo de 2026.