Su atención sanitaria, nuestro compromiso: Comprender la autorización previa en Clever Care
En Clever Care, creemos que usted merece saber exactamente cómo trabajamos para usted entre bastidores. Cuando su médico recomienda un tratamiento o medicamento específico, a veces necesitamos revisarlo primero mediante un proceso denominado «autorización previa». Considérelo nuestra forma de asegurarnos de que recibe la atención adecuada en el momento oportuno, manteniendo sus costes bajo control.
Sabemos que esperar la aprobación puede resultar estresante cuando su salud está en juego. Por eso nos comprometemos a hacer que este proceso sea lo más fluido y transparente posible. A continuación, encontrará información detallada sobre cómo hemos gestionado las solicitudes de autorización previa de nuestra familia Clever Care durante el último año.
Qué significan estas cifras para usted
La autorización previa es simplemente cuando revisamos un tratamiento o medicamento antes de que usted lo reciba para asegurarnos de que es médicamente necesario y está cubierto por su plan. Gestionamos dos tipos de solicitudes:
Solicitudes estándar: Revisiones habituales que suelen tardar unos días
Solicitudes urgentes: Revisiones urgentes cuando necesita atención rápidamente
Los datos que se muestran a continuación reflejan nuestro compromiso de decir «sí» a sus necesidades sanitarias siempre que sea posible. Verá que aprobamos la gran mayoría de las solicitudes con rapidez y, cuando no podemos aprobar algo inicialmente, le proporcionamos a usted y a su médico un camino claro para recurrir esa decisión.
Nos enorgullece compartir estas cifras porque reflejan nuestra promesa para con usted: estamos aquí para apoyar su trayectoria de salud, no para crear barreras a la atención que necesita.
Porcentaje de solicitudes de autorización previa estándar que fueron aprobadas
Total de solicitudes estándar: 209.023
Solicitudes estándar aprobadas: 206.865
Porcentaje de aprobación: 98,97 %
Porcentaje de solicitudes de autorización previa urgentes que fueron aprobadas
Total de solicitudes urgentes: 21.237
Solicitudes urgentes aprobadas: 20.898
Porcentaje de aprobación: 98,40 %
Tiempo medio y mediano transcurrido entre la presentación de una solicitud y la determinación por parte de Clever Care Health Plan para las autorizaciones previas estándar
Total de solicitudes estándar: 209.023
Tiempo medio de respuesta: 2,78 días
Tiempo mediano de respuesta: 1 día
Esta página se actualizó por última vez el 29 de marzo de 2026.
