Beneficios suplementarios especiales para personas con enfermedades crónicas (SSBCI)

Los beneficios SSBCI pueden ofrecerse a los miembros de Medicare Advantage con una o más afecciones crónicas complejas, que presenten un alto riesgo de hospitalización o de resultados de salud adversos, y que requieran una coordinación de cuidados intensivos. Estos beneficios se suman a los que cubre el Medicare tradicional y pueden incluir beneficios no relacionados principalmente con la salud, siempre que exista una expectativa razonable de mejorar o mantener la salud o el funcionamiento general del miembro.

Para ser elegible para los beneficios suplementarios especiales para personas con enfermedades crónicas (SSBCI), los miembros deben tener una o más de las siguientes afecciones:

Trastornos autoinmunes

• Poliarteritis nodosa
• Artritis psoriásica
• Polimialgia reumática
• Dermatomiositis
• Esclerodermia
• Polimiositis
• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico

Cáncer

(excluyendo afecciones precancerosas o estado in situ)

Trastornos cardiovasculares

• Arritmias cardíacas
• Insuficiencia cardíaca crónica
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Enfermedad vascular periférica
• Trastorno tromboembólico venoso crónico

Dependencia crónica al alcohol o a las drogas

Afecciones de salud mental crónicas y discapacitantes

• Trastornos bipolares
• Trastornos depresivos mayores
• Trastorno paranoide
• Esquizofrenia
• Trastorno esquizoafectivo

Enfermedad gastrointestinal crónica

• Pancreatitis
• Enfermedad inflamatoria intestinal

Hígado graso no alcohólico

Hepatitis B o C

Enfermedad renal crónica

• Debe estar en diálisis

Trastornos pulmonares crónicos

• Asma
• Bronquitis crónica
• Enfisema
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Trastornos neurológicos

• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
• Fibromialgia
• Síndrome de fatiga crónica
• Lesión de la médula espinal
• Epilepsia
• Parálisis cerebral
• Parálisis extensa (es decir, hemiplejía, cuadriplejía, paraplejía, monoplejía)
• Enfermedad de Huntington
• Esclerosis múltiple
• Enfermedad de Parkinson
• Polineuropatía
• Estenosis espinal
• Accidente cerebrovascular o déficit neurológico relacionado

Trastornos hematológicos graves

• Anemia aplásica
• Hemofilia
• Púrpura trombocitopénica inmune
• Síndrome mielodisplásico
• Enfermedad de células falciformes (excluyendo el rasgo falciforme)

Esta página se actualizó por última vez el 26 de febrero de 2026.